根管治療について
歯の根の治療が必要と診断されたり、神経を抜くことに不安を感じたりしていらっしゃる方もいらっしゃるのではないでしょうか。
根管治療は、ご自身の歯を長持ちさせるための大切な土台となる処置です。
けやき歯科クリニックでは、患者さんの大切な歯を守るため、丁寧な診断と精密な治療で、歯を残す可能性を最大限に探ってまいります。このページでは、当院の根管治療についてご紹介いたします。
根管治療とは
根管治療は、むし歯が進行して歯の神経（歯髄）まで到達してしまったとき、または以前の治療で根管内に細菌が残ってしまったときに必要となる治療です。
感染した神経や組織を除去して根管内を清潔にすることで、抜歯を避け、ご自身の歯を長く使い続けられるようにすることが目的です。
当院の根管治療への考え方
当院では、根管治療を歯全体の土台となる処置と捉えています。根管の処置が不十分なまま被せ物を入れても、再び問題が生じて治療が必要になることがあります。
また、同じ歯に何度も根管治療ができるわけではなく、治療を繰り返すたびに歯は削られて薄くなっていきます。最終的には噛む力に耐えられなくなって歯が割れ、抜歯に至ることもあるため、慎重な対応が必要です。
そのため、正確な診断と精密な治療を通じて、患者さんが納得のいく選択をできるよう情報をお伝えすることを大切にしています。まずは、現在のお口の状態を丁寧に確認するところから始めてまいります。
こんなお悩みはありませんか？
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歯の奥がズキズキと痛むことがある
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歯茎が腫れて,膿が出ることがある
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以前治療した歯が、また痛み始めた
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歯の神経を抜くことに抵抗がある
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できるだけ自分の歯を残したいと考えている
当院の根管治療のこだわり
01
精密な検査で根管の状態を詳しく把握する
歯の根の内部は複雑な形をしており、肉眼では見えない部分も多くあります。けやき歯科クリニックでは、歯科用CTを活用し、歯の根の状態や病巣の位置を三次元的に詳しく把握します。
これにより、感染している部分を正確に特定し、より緻密な治療計画を立てることが可能になります。目に見えない部分までしっかりと確認することで、治療の精度を高めています。
02
マイクロスコープを用いた精密な治療
根管治療の成功には、感染源を徹底的に除去することが不可欠です。当院では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用し、肉眼では捉えられない根管の内部まで拡大して確認しながら治療を進めます。
これにより、感染組織の見落としを防ぎ、健康な歯質をできるだけ残しながら、精度の高い処置を行うことができます。
03
徹底した感染対策で再発リスクを抑える
根管治療において、治療中に唾液や細菌が根管内に入り込むことは、再感染のリスクを高めてしまいます。当院では、ラバーダムという薄いゴムのシートを使用し、唾液や細菌の侵入をしっかりと防ぎます。
また、柔軟性に優れたニッケルチタンファイルや根管長測定器などの専門器具も用い、根管の隅々まで丁寧に清掃することで、感染の再発をできる限り抑えることを重視しています。
04
痛みに配慮した麻酔と治療中の声かけ
当院では、まず歯茎に塗る表面麻酔を使用し、その後、極細の針で麻酔を行います。麻酔液を体温に近い温度に温め、ゆっくり注入することで、刺激を和らげるよう努めています。
治療中も患者さんの状態に気を配り、適宜お声がけをしながら進めますのでご安心ください。特に不安が強い方には、静脈内鎮静法（セデーション）も対応可能です。
05
セカンドオピニオンについて
他院で根管治療を勧められたが、本当に必要かどうか迷っている方のご相談もお受けしています。
現在のお口の状態を詳しく検査した上で、客観的な視点から治療の必要性や選択肢についてお伝えいたします。
治療内容
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感染した神経の除去と根管清掃
むし歯が深く進行し、歯の神経（歯髄）が細菌に感染してしまった場合に行う治療です。感染した神経や壊死した組織を丁寧に取り除き、内部を徹底的に清掃・消毒します。
これにより、歯の根の炎症を鎮め、健康な状態に戻すことを目指します。 -
MTAセメントによる歯の保護
MTAセメントは、生体親和性が高く優れた封鎖性を持つ材料です。神経に近い部分が露出してしまった際に、MTAセメントで覆うことで、神経を抜かずに温存できる可能性を探ります。
また、根管に穴が開いてしまった場合（パーフォレーション）の修復にも用いられます。
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再根管治療
以前に治療を受けた歯が再び痛み出したり、炎症が起こったりした場合に行う治療です。当院ではマイクロスコープを用いて、過去の治療では見つけにくかった感染源を詳しく探し、再度丁寧に清掃・消毒を行います。
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外科的歯内療法
通常の治療では改善が難しい場合に検討される、外科的なアプローチです。歯茎を切開して病巣を直接取り除く「歯根端切除術」や、一度歯を抜いて治療後に戻す「意図的再植術」などがあります。
抜歯を避けて歯を残すための最終的な手段の一つです。
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ファイバーコアによる補強
根管治療後の歯は脆くなりやすいため、グラスファイバー製の白い土台（ファイバーコア）で強度を高めます。金属アレルギーの心配が少なく、見た目も自然で、歯の寿命を延ばすことにつながります。
根管治療における診断と判断のポイント
根管治療の必要性や方針は、単に痛みの有無だけで決まるわけではありません。けやき歯科クリニックでは、患者さんの大切な歯をできる限り長く残すために、いくつかの視点から総合的に判断しています。
根管の感染度合いや骨の状態によって治療の進め方は異なります。再治療は難易度が高くなる傾向があるため、問題が再発した原因を丁寧に確認した上で処置の方向を決めていきます。
すぐに処置を行う場合もあれば、経過を慎重に観察する場合もあります。神経を残せる可能性がないかを細かく確認し、歯髄温存療法が適応となるかどうかを判断します。
根管治療は同じ歯に何度でもできる処置ではありません。治療を繰り返すたびに歯は削られ、最終的には抜歯となることもあります。その歯の将来を見据えた上で、最適な選択を一緒に考えてまいります。
